Мы все больше осведомлены о болезни Лайма, поскольку заболеваемость этой клещевой инфекцией постоянно высока, а во многих штатах, таких как эндемичные регионы верхнего Среднего Запада и северо-востока США, она продолжает расти..[i] Подтвержденные случаи продолжают появляться далеко за пределами этих регионов: ежегодно документированные случаи заболевания регистрируются почти во всех континентальных штатах США.
Болезнь Лайма для некоторых может стать сложным и хроническим изнурительным состоянием из-за способности возбудителей патогенных бактерий Borrelia burgdorferi персистировать, переходя в кистозную форму или существуя внутри колонии, подобной биопленке, а также за счет дифференциальной экспрессии белков и гены, обеспечивающие выживание в организме хозяина.[II,iii,iv] Коинфекции, такие как бартонелла, эрлихия, анаплазма и бабезия, обычно передаются с B. burgdorferi.v,ви]и не только приводят к симптомам, связанным с их присутствием, но также могут увеличить тяжесть болезни Лайма.[VII]
Из-за этих многочисленных факторов мы наблюдаем устойчивость не только к лечению антибиотиками, но и к растительным препаратам, что требует многофакторного подхода с чередованием различных растительных препаратов и других натуральных веществ в течение длительного курса лечения. Симптомы также часто могут ухудшаться в ходе лечения из-за реакции, называемой «отмиранием», вызванной побочными продуктами, связанными с лизисом бактерий, которые усиливают воспалительную реакцию в организме. Эти продукты гибели бактерий не только стимулируют дальнейший иммунный ответ и воспаление, но также могут отрицательно влиять на функции органов и систем, иногда критически, у пациентов с болезнью Лайма.[viii],ix]
Учитывая эти многочисленные факторы, важно рассмотреть варианты лечения, которые могут отдельно решить каждую из этих проблем при поддержке пациента с болезнью Лайма. Кроме того, часто необходима поддержка для облегчения симптомов, чтобы помочь облегчить хронические симптомы, которые могут включать усталость, трудности с мышлением и боль, которые часто сопровождают это заболевание.
Системная поддержка для устранения причины и симптомов
Полынь однолетняя, также известная как сладкая полынь, или Цинхао, имеет долгую историю использования в качестве противомикробного средства и широко действует как противопаразитарное, антибактериальное, противогрибковое и противовирусное средство.[x,xi] Было показано, что артемизинин, основной активный фрагмент, обнаруженный в A. annua, активен против бабезий, а также против распространенных хронических дополнительных инфекций, которые обременяют иммунную систему, включая цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барра и токсоплазмоз гондии.xii,xiii,xiv,xv] A. annua и его производные также могут влиять на уровень микробов, таких как Candida spp. который может быть разбалансирован в кишечнике,[xvi] и было показано, что он влияет на биопленки, которые делают некоторые из этих патогенов устойчивыми к лечению.[xvii,xviii] В недавнем исследовании пациентов, испытывающих дефицит кратковременной памяти, связанный с болезнью Лайма, было показано, что пероральное лечение артесунатом, водорастворимым производным артемизинина, значительно уменьшает проблемы с кратковременной памятью, которые могут возникнуть при применении как Borrelia spp. и бабезийные инфекции.[xix]
Кошачий коготь (Uncaria tomentosa), также известный по-испански как uña de gato, идеально подходит для условий Лайма, поскольку, помимо иммуноподдерживающего действия, он обладает противовоспалительным, противоартритным и антиоксидантным действием. эффекты, а также поддерживает когнитивные функции.[хх] Было показано, что кошачий коготь усиливает пролиферацию как Т-хелперов, так и В-лимфоцитов.xxi,xxii] также увеличивает жизнеспособность и выживаемость лимфоцитов. Было показано, что кошачий коготь как при ревматоидном, так и при остеоартрите значительно облегчает симптомы отека суставов и боли, которые также могут испытывать многие пациенты с болезнью Лайма.[xxiii,xxiv] Кошачий коготь также является мощным ингибитором фактора некроза опухоли (TNF)-α, первичного провоспалительного цитокина, связанного с острой реакцией иммунной системы.[xxv] Многочисленные исследования на животных показали, что кошачий коготь оказывает нейропротекторное действие, а также улучшает память.[xxvi,xxvii]
Лактоферрин, гликопротеин, обнаруженный в молоке и в гораздо более высоких концентрациях в молозиве, обладает широким антимикробным действием против паразитов, бактерий, грибков и вирусов.xxviii] Было показано, что он подавляет рост видов Babesia.xxix] одна из распространенных коинфекций, оказывающая ингибирующее действие на бактериальные биопленки,[ххх]включая B. burgdorferi.[xxxi] Было показано, что лактоферрин нейтрализует липополисахарид (ЛПС).[xxxii] является основным фактором реакции «отмирания», а также напрямую ингибирует реакцию иммунной системы, индуцированную ЛПС.[xxxiii,xxxiv] Как и кошачий коготь, в нескольких исследованиях было показано, что лактоферрин также снижает уровень TNF-α.[хххв]
Хитозан, биополимер, полученный из панциря ракообразных, действует как хелатор и способствует выведению из организма широкого спектра токсинов, включая микотоксины, металлы и ЛПС.xxxvi, xxxvii,xxxviii] Он обладает способностью хелатировать и удалять тяжелые металлы, марганец и цинк,[xxxix,хл] которые являются двумя важными минералами для жизненного цикла и метаболических потребностей B. burgdorferi и служат центральными регуляторами многих его генов вирулентности.[xli,xlii] Было показано, что хитозан действует как агент, разрушающий биопленку, особенно когда хитозан имеет низкую молекулярную массу.[xliii,xliv] В условиях Лайма было показано, что низкомолекулярный хитозан уменьшает симптомы, связанные с реакцией отмирания.[xlv] В кишечнике более крупные частицы хитозана оказывают пребиотическое действие, способствуя росту Bifidobacterium spp. и Lactobacillus spp., которые представляют собой преобладающую здоровую флору, которая также способствует уменьшению воспаления и нормальному иммунному ответу.[xlvi,xlvii,xlviii]
Наконец, поддержка клеточной функции и восстановления также может помочь уменьшить симптомы, связанные с болезнью Лайма, уменьшая усталость, которую испытывают многие. Заместительная липидная терапия, добавление глицерофосфолипидов, которые являются основным компонентом клеточных мембран, в сочетании с дополнительными антиоксидантами, такими как коэнзим Q10 (CoQ10), поддерживает клеточную функцию и восстановление, в частности, митохондрий, энергогенерирующих единиц, обнаруженных во всех организмах. клеток. Многочисленные исследования с использованием глицерофосфолипидов в качестве монотерапии или в сочетании с дополнительными питательными веществами показали положительные результаты при аналогичных условиях хронической усталости, в том числе при болезни Лайма, что также приводит к улучшению функции митохондрий. [xlix,l,ли]
Хотя проблемы, связанные с поддержкой пациентов, чье здоровье было подорвано клещевой инфекцией, действительно имеют много сложностей, такие методы лечения или их комбинация являются отличной научно обоснованной отправной точкой, которая может помочь заметно улучшить течение заболевания. для пациентов, перенесших клещевые инфекции.
Автор кэрри декер, северная дакота
Использованная Литература:
i Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр новых и зоонозных инфекционных заболеваний, Отдел трансмиссивных болезней. «Таблицы данных о болезни Лайма». Болезнь Лайма. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Последнее обновление 1 ноября 2017 г. По состоянию на 2 апреля 2018 г.
ii Зайковска Дж. и др. Атипичные формы Borrelia burgdorferi - клинические последствия. Пол Меркур Лекарски. Январь 2005 г.;18(103):115-9.
iii Сингх СК, Гиршик Х.Дж. Молекулярные стратегии выживания спирохеты болезни Лайма Borrelia burgdorferi. Ланцет Инфекционный Дис. Сентябрь 2004 г.;4(9):575-83.
iv Сапи Е и др. Характеристика образования биопленок Borrelia burgdorferi in vitro. ПлоС Один. 24 октября 2012 г.;7(10):e48277.
v Лантос ПМ, Вормсер ГП. Хронические коинфекции у пациентов с диагнозом хронической болезни Лайма: систематический обзор. Я Дж. Мед. Ноябрь 2014 г.;127(11):1105-10.
ви Митчелл П.Д. и др. Иммуносерологические доказательства коинфекции Borrelia burgdorferi, Babesia microti и гранулоцитарными видами Ehrlichia человека у жителей Висконсина и Миннесоты. J Clin Микробиол. Март 1996 г.;34(3):724-7.
vii Дюк-Вассер М.А. и др. Коинфекция иксодовыми клещевыми возбудителями: экологические, эпидемиологические и клинические последствия. Тенденции Паразитол. Январь 2016 г.;32(1):30–42.
viii Малой А.Л., Блэк Р.Д., Сегурола Р.Дж. младший. Болезнь Лайма, осложненная реакцией Яриша-Герксхаймера. J Emerg Med. 1998 май-июнь;16(3):437-8.
ix Вебстер Дж. и др. Реакция Яриша-Герксгеймера, связанная с применением ципрофлоксацина при клещевом возвратном тифе. Pediatr Infect Dis J. 2002, июнь 21(6):571-3.
x Клейман ДЛ. Цинхаосу (артемизинин): противомалярийный препарат из Китая. Наука. 1985, 31 мая; 228 (4703): 1049-55.
xi Тарик А. и др. Этномедицина и противопаразитарная активность пакистанских лекарственных растений против паразитов Plasmodia и Leishmania. Энн Клин Микробиол Антимикроб. 20 сентября 2016 г.; 15 (1): 52.
xii Эфферт Т. и др. Противовирусная активность артемизинина и артесуната. Клин Инфекционный Дис. 15 сентября 2008 г.; 47(6): 804-11.
xiii Д'Анджело Дж.Г. и др. Производные артемизинина ингибируют Toxoplasma gondii in vitro на нескольких этапах литического цикла. J Антимикробная химиотерапия. Январь 2009 г.;63(1):146-50.
xiv Лоо К.С. и др. Артемизинин и его производные в лечении протозойных инфекций, помимо малярии. Фармакол Рез. Март 2017 г.; 117: 192–217.
xv Гу Ю.К. и др. Артесунат, потенциальный препарат для лечения бабезийной инфекции. Паразитол Int. Сентябрь 2010 г.;59(3):481-6.
xvi Энгберг Р.М. и др. Влияние Artemisia annua на продуктивность бройлеров, микробиоту кишечника и течение инфекции Clostridium perfringens на модели заболевания некротическим энтеритом. Птичья патология. 1 августа 2012 г.; 41(4): 369-76.
xvii Де Кремер К. и др. Артемизинины, новые усилители миконазола, приводящие к повышенной активности против биопленок Candida albicans. Антимикробные средства Химиотер. Январь 2015 г.;59(1):421-6.
xviii Систо Ф. и др. In vitro активность артемизона и производных артемизинина против внеклеточной и внутриклеточной Helicobacter pylori. Антимикробные агенты Int J. Июль 2016;48(1):101-5
xix Пури Б.К. и др. Влияние артесуната на кратковременную память при Лайм-боррелиозе. Мед. гипотезы. Август 2017 г.; 105: 4–5.
хх Гонсалвеш К., Динис Т., Батиста М.Т. Антиоксидантные свойства проантоцианидинов отвара коры Uncaria tomentosa: механизм противовоспалительной активности. Фитохимия. Январь 2005 г.;66(1):89-98.
xxi Вурм М. и др. Пентациклические оксиндольные алкалоиды из Uncaria tomentosa индуцируют эндотелиальные клетки человека высвобождать регулятор пролиферации лимфоцитов.
xxii Домингес А и др. Водно-этанольный экстракт Uncaria tomentosa вызывает иммуномодуляцию профиля цитокинов Th2. Фитотер Рез. 2011 августа;25(8):1229-35.
xxiii Мур Э и др. Рандомизированное двойное слепое исследование экстракта пентациклического алкалоида-хемотипа Uncaria tomentosa для лечения ревматоидного артрита. Дж Ревматол. 29 апреля 2002 г. (4): 678-81.
xxiv Пискойя Дж. и др. Эффективность и безопасность лиофилизированного кошачьего когтя при остеоартрите коленного сустава: механизмы действия вида Uncaria guianensis. Воспаление Рез. Сентябрь 2001 г.;50(9):442-8.
xxv Сандовал М. и др. Кошачий коготь ингибирует выработку TNF-альфа и удаляет свободные радикалы: роль в цитозащите. Свободный Радик Биол Мед. 2000 июля 1;29(1):71-8.
xxvi Мохамед А.Ф. и др. Влияние общего алкалоида Uncaria tomentosa и его компонентов на экспериментальную амнезию у мышей: выявление с помощью теста пассивного избегания. Джей Фарм Фармакол. 2000 декабрь;52(12):1553-61.
xxvii Ли С.К. и др. Влияние повторного введения крючков Uncaria на приобретение и активность центральных нейронов у мышей, получавших этанол. Дж Этнофармакол. Сентябрь 2004 г.;94(1):123-8.
xxviii Морено-Экспосито Л и др. Многофункциональность и терапевтический потенциал лактоферрина. Наука о жизни. 15 февраля 2018 г.; 195: 61–64.
xxix Икадай Х. и др. Ингибирующее действие лактоферрина на рост Babesia caballi in vitro. Am J Trop Med Hyg. Октябрь 2005 г.;73(4):710-2.
ххх Сингх П.К. и др. Компонент врожденного иммунитета предотвращает развитие бактериальной биопленки. Природа. Май 2002 г.;417(6888):552.
xxxi Хенель Д., Сапи Э. Значительное противомикробное действие лактоферрина на биопленку Borrelia burgdorferi. Университет Нью-Хейвена. Плакат.
xxxii Чжан Г.Х. и др. Нейтрализация эндотоксина in vitro и in vivo с помощью пептида, полученного из лактоферрина человека. Заразить иммунитет. Март 1999 г.;67(3):1353-8.
xxxiii Эласс-Рошард Э. и др. Лактоферрин ингибирует взаимодействие эндотоксина с CD14, конкурируя с белком, связывающим липополисахарид. Заразить иммунитет. 1998 февраль;66(2):486-91.
xxxiv Мэттсби-Бальтцер I и др. Лактоферрин или его фрагмент ингибирует индуцированный эндотоксином ответ интерлейкина-6 в моноцитарных клетках человека. Педиатр Рез. Август 1996 г., 40(2):257-62.
хххв Драго-Серрано М.Е. и др. Лактоферрин: балансирование обострений и спадов воспаления, вызванного микробными инфекциями. Int J Mol Sci. 1 марта 2017 г.; 18 (3).
xxxvi Квинтела С. и др. Охратоксин. Удаление из красного вина несколькими энологическими осветлителями: бентонитом, яичным альбумином, неаллергенными адсорбентами, хитином и хитозаном. Пищевая добавка Contam, часть A. Оценка риска выставки Chem Anal Control Expo. 2012;29(7):1168-74.
xxxvii Давыдова В.Н. и др. Взаимодействие бактериальных эндотоксинов с хитозаном. Влияние структуры эндотоксина, молекулярной массы хитозана и ионной силы раствора на образование комплекса. Биохимия (Москва). Сентябрь 2000 г.;65(9):1082-90.
xxxviii Соловьева Т и др. Морские соединения с терапевтическим потенциалом при грамотрицательном сепсисе. Мар Наркотики. 19 июня 2013 г.; 11(6): 2216-29.
xxxix Гуань Б. и др. Удаление ионов Mn(II) и Zn(II) из сточных вод сероочистки дымовых газов водорастворимым хитозаном. Сентябрь Purif Tech. 12 марта 2009 г.;65(3):269-74.
xl У ЗБ, Ни ВМ, Гуань БХ. Применение хитозана в качестве флокулянта для соосаждения Mn(II) и взвешенных веществ в процессе двухщелочной ДДГ-регенерации. Дж Хаз Мат. 1 апреля 2008 г.; 152 (2): 757-64.
хli Трокселл Б. и др. Марганец и цинк регулируют детерминанты вирулентности Borrelia burgdorferi. Заразить иммунитет. Август 2013 г.;81(8):2743-52.
xlii Агирре Дж.Д. и др. Среда, богатая марганцем, поддерживает активность супероксиддисмутазы у возбудителя болезни Лайма, Borrelia burgdorferi. J Биол Хим. 22 марта 2013 г.; 288(12): 8468-78.
xliii Пу Ю и др. Повреждение биопленок Candida albicans in vitro хитозаном. Exp Ther Med. Сентябрь 2014 г.;8(3):929-934.
xliv Чавес де Пас Л.Е. и др. Антимикробное действие наночастиц хитозана на биопленки Streptococcus mutans. Appl Environ Microbiol. Июнь 2011 г.;77(11):3892-5.
xlv Хайнс SW. Наночастицы хитозана: новая надежда на лечение симптомов Герксхаймера, связанных с болезнью Лайма. Фокус. Июль 2007 г.: 9–10.
xlvi Ли Х.В., Пак Ю.С., Юнг Дж.С. и др. Олигосахариды хитозана, dp 2-8, оказывают пребиотическое действие на Bifidobacterium bifidium и Lactobacillus sp. Анаэроб. 2002 декабрь;8(6):319-24.
xlvii Кани П.Д. и др. Избирательное увеличение количества бифидобактерий в микрофлоре кишечника улучшает состояние диабета у мышей, вызванного диетой с высоким содержанием жиров, посредством механизма, связанного с эндотоксемией. Диабетология. 1 ноября 2007 г.;50(11):2374-83.
xlviii Розелли М. и др. Пробиотические бактерии Bifidobacterium Animalis MB5 и Lactobacillus rhamnosus GG защищают клетки Caco-2 кишечника от воспалительного ответа, индуцированного энтеротоксигенной Escherichia coli K88. Брит Дж. Нутр. Июнь 2006 г.;95(6):1177-84.
xlix Николсон Г.Л. и др. Заместительная липидная терапия с использованием гликофосфолипидной композиции с НАДН и CoQ10 значительно снижает утомляемость у трудноизлечимых хронических заболеваний, вызывающих утомление, и у пациентов с хронической болезнью Лайма. Int J Clin Med. 29 мая 2012 г.;3(03):163.
l Николсон ГЛ. Заместительная липидная/антиоксидантная терапия в качестве вспомогательной добавки для уменьшения побочных эффектов терапии рака и восстановления функции митохондрий. Патол Онкол Рез. 2005;11(3):139-44.
ли Агаджанян М и др. Пищевая добавка (NT Factor™) восстанавливает функцию митохондрий и снижает умеренно выраженную утомляемость у пожилых людей. J Хронический жирный син. 1 января 2003 г.; 11(3): 23–36.
